Atrial fibrillation following transcatheter atrial septal defect closure: a systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Objective The ostium secundum atrial septal defect (ASD) is among the most common congenital cardiac anomalies diagnosed in adulthood. A known complication of transcatheter ASD closure is the development of new-onset atrial fibrillation and flutter (AFi/AFl). These arrhythmias confer an increased risk of postoperative stroke, thrombus formation and systemic emboli. This systematic review examines the burden of de novo AFi/AFl in adults following transcatheter closure and seeks to identify risk factors for AFi/AFl development. Methods Studies were identified by a search of MEDLINE, EMBASE and Cochrane databases from inception until 29 April 2020. A meta-analysis of AFi/AFl incidence was performed using a random-effects model. Results A total of 31 studies met inclusion criteria, comprising 4788 adult patients without a history of AFi/AFl. Twenty-three studies were included in quantitative synthesis and demonstrated an overall incidence rate of 1.82 patients per 100 person-years of follow-up (I2=83%). In studies that enrolled only patients ≥60 years old, the incidence was 5.21 patients per 100 person-years (I2=0%). Studies with follow-up duration ≤2 years reported an incidence of 4.05 per 100 person-years (I2=55%) compared with a rate of 1.19 per 100 person-years (I2=85%) for studies with follow-up duration >2 years. Conclusions The incidence of new-onset AFi/AFl is relatively low following transcatheter closure of secundum ASDs. The rate of de novo AFi/AFl, however, was significantly higher in elderly patients. Shorter follow-up time was associated with a higher reported incidence of AFi/AFl.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,025 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,017 | 0,030 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».