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Enregistrement W3205521907 · doi:10.1186/s13054-021-03789-x

Cost impact of procalcitonin-guided decision making on duration of antibiotic therapy for suspected early-onset sepsis in neonates

2021· article· en· W3205521907 sur OpenAlexaff
A. J. L. M. Geraerds, Wendy van Herk, Martin Stocker, Salhab el Helou, Sourabh Dutta, Matteo Fontana, Frank A B A Schuerman, Rita K. van den Tooren-de Groot, Jantien W. Wieringa, Jan Janota, Laura H van der Meer-Kappelle, Rob Moonen, Sintha D. Sie, Esther de Vries, Albertine E. Donker, Urs Zimmerman, Luregn J. Schlapbach, Amerik C. de Mol, Angelique Hoffman-Haringsma, Madan Roy, Maren Tomaske, René F. Kornelisse, Juliette van Gijsel, Eline G. Visser, Annemarie M. C. van Rossum, Suzanne Polinder

Notice bibliographique

RevueCritical Care · 2021
Typearticle
Langueen
DomaineMedicine
ThématiqueNeonatal and Maternal Infections
Établissements canadiensMcMaster UniversityHamilton Health SciencesSt. Joseph’s Healthcare HamiltonMcMaster Children's Hospital
Organismes subventionnairesnon disponible
Mots-clésMedicineProcalcitoninGestational ageNeonatal intensive care unitRandomized controlled trialHealth careSepsisPediatricsIntensive care medicineAntibiotic therapyEmergency medicineAntibioticsPregnancyInternal medicine

Résumé

récupéré en direct d'OpenAlex

BACKGROUNDS: The large, international, randomized controlled NeoPInS trial showed that procalcitonin (PCT)-guided decision making was superior to standard care in reducing the duration of antibiotic therapy and hospitalization in neonates suspected of early-onset sepsis (EOS), without increased adverse events. This study aimed to perform a cost-minimization study of the NeoPInS trial, comparing health care costs of standard care and PCT-guided decision making based on the NeoPInS algorithm, and to analyze subgroups based on country, risk category and gestational age. METHODS: Data from the NeoPInS trial in neonates born after 34 weeks of gestational age with suspected EOS in the first 72 h of life requiring antibiotic therapy were used. We performed a cost-minimization study of health care costs, comparing standard care to PCT-guided decision making. RESULTS: In total, 1489 neonates were included in the study, of which 754 were treated according to PCT-guided decision making and 735 received standard care. Mean health care costs of PCT-guided decision making were not significantly different from costs of standard care (€3649 vs. €3616). Considering subgroups, we found a significant reduction in health care costs of PCT-guided decision making for risk category 'infection unlikely' and for gestational age ≥ 37 weeks in the Netherlands, Switzerland and the Czech Republic, and for gestational age < 37 weeks in the Czech Republic. CONCLUSIONS: Health care costs of PCT-guided decision making of term and late-preterm neonates with suspected EOS are not significantly different from costs of standard care. Significant cost reduction was found for risk category 'infection unlikely,' and is affected by both the price of PCT-testing and (prolonged) hospitalization due to SAEs.

Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.

Comment cette classification a été obtenuedéplier

Prédiction distillée sur la base complète

Imitation des enseignants

Ni prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.

score de la tête « metaresearch » (Codex)0,000
score de la tête « metaresearch » (Gemma)0,001
Version: codex-gemma-dda1882f352aStatut de validation: machine_predicted_unvalidated
Catégories candidatesaucune
Catégories consensuellesaucune
DomaineSignal candidat: aucune · Signal consensuel: aucune
Devis d'étudeSignal candidat: Observationnel · Signal consensuel: Observationnel
GenreSignal candidat: Empirique · Signal consensuel: Empirique
Score de désaccord entre enseignants0,114
Score d'incertitude au seuil0,273

Scores Codex et Gemma par catégorie

CatégorieCodexGemma
Métarecherche0,0000,001
Méta-épidémiologie (sens strict)0,0000,000
Méta-épidémiologie (sens large)0,0000,000
Bibliométrie0,0000,000
Études des sciences et des technologies0,0000,000
Communication savante0,0000,000
Science ouverte0,0000,000
Intégrité de la recherche0,0000,000
Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger)0,0000,000

Scores machine (provisoires)

Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.

Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.

Tête enseignante Opus0,055
Tête enseignante GPT0,423
Écart entre enseignants0,368 · la distance entre les deux têtes enseignantes sur ce seul travail
Statut de validationscore_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle

Classification

machine, non validée

Prédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.

Les modèles n’ont appliqué aucune catégorie : rien dans la taxonomie ne correspondait à ce travail.
Devis d'étudeObservationnel
Domainenon disponible
GenreEmpirique

Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».

En bref

Citations14
Publié2021
Routes d'admission1
Résumé présentoui

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