OP05.01: Can we improve prenatal diagnosis of total anomalous pulmonary venous return using standard images at routine second trimester ultrasound?
Notice bibliographique
Résumé
To determine the utility of sonographic markers in prenatal diagnosis of isolated total anomalous pulmonary venous return (TAPVR) using standard second trimester ultrasound images. This was a matched case-control study from a regional referral centre (2005–2019). Isolated TAPVR cases were identified from a pediatric cardiology clinic repository. Controls were matched by gestational age at delivery, natal sex and calendar date of birth. Post-processing review of second trimester ultrasound images was performed by 2 blinded and independent observers evaluating 9 markers: confluence behind left atrium (LA), pulmonary venous entry into LA, coronary sinus, coumadin ridge, left/right heart disproportion, distribution of the great vessels, distance between LA and aorta, post-LA space index, and aortic diameter. Descriptive statistics and comparative analysis using Chi-square, student t-test and logistic regression was completed. A Bland-Altman plot was used to evaluate inter-observer reliability. 31 cases of isolated TAPVR were diagnosed during the study period. Excluding those without stored images, there remained 21 cases subsequently matched to 84 controls (n = 105). There was significant difference in post-LA space and aortic diameter: for cases, the post-LA space was larger at 0.41cm (SD 0.14) compared to 0.31cm (SD 0.09) in controls (p = 0.0001); aortic diameter was also larger in cases compared to controls (0.38 cm (SD 0.11) vs. 0.32cm (SD 0.08); p = 0.003). When 3 or more markers were present, the odds of TAPVR was also significantly increased (OR 6.25 (95%CI 1.5-25.9); p = 0.01). Fetuses with TAPVR have significantly larger post-LA spaces and aortic diameters compared to controls and when 3 or more sonographic markers are present during routine second trimester scan, there is a 6-fold higher odds of TAPVR. By using a systematic approach to evaluate fetuses for these markers, improved prenatal diagnosis could be achieved using routine images at time of the second trimester scan.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,021 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».