Prognostic Factors Associated With Development of Venous Thromboembolism in Critically Ill Patients—A Systematic Review and Meta-Analysis
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To identify prognostic factors for the development of venous thromboembolism in the ICU. DATA SOURCES: We searched MEDLINE, EMBASE, and Cochrane CENTRAL from inception to March 1, 2021. STUDY SELECTION: We included English-language studies describing prognostic factors associated with the development of venous thromboembolism among critically ill patients. DATA EXTRACTION: Two authors performed data extraction and risk-of-bias assessment. We pooled adjusted odds ratios and adjusted hazard ratios for prognostic factors using random-effects model. We assessed risk of bias using the Quality in Prognosis Studies tool and certainty of evidence using the Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluations approach. DATA SYNTHESIS: We included 39 observational cohort studies involving 729,477 patients. Patient factors with high or moderate certainty of association with increased odds of venous thromboembolism include older age (adjusted odds ratio, 1.15; 95% CI, 1.02-1.29 per 10 yr), obesity (adjusted odds ratio, 1.25; 95% CI, 1.18-1.32), active malignancy (adjusted odds ratio, 1.70; 95% CI, 1.18-2.44), history of venous thromboembolism (adjusted odds ratio, 4.77; 95% CI, 3.42-6.65), and history of recent surgery (adjusted odds ratio, 1.77; 95% CI, 1.26-2.47). ICU-specific factors with high or moderate certainty of association with increased risk of venous thromboembolism include sepsis (adjusted odds ratio, 1.41; 95% CI, 1.12-1.78), lack of pharmacologic venous thromboembolism prophylaxis (adjusted odds ratio, 1.80; 95% CI, 1.14-2.84), central venous catheter (adjusted odds ratio, 2.93; 95% CI, 1.98-4.34), invasive mechanical ventilation (adjusted odds ratio, 1.74; 95% CI, 1.36-2.24), and use of vasoactive medication (adjusted odds ratio, 1.86; 95% CI, 1.23-2.81). CONCLUSIONS: This meta-analysis provides quantitative summaries of the association between patient-specific and ICU-related prognostic factors and the risk of venous thromboembolism in the ICU. These findings provide the foundation for the development of a venous thromboembolism risk stratification tool for critically ill patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,016 | 0,041 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,019 | 0,032 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».