Single-Center Evaluation of Treatment Success Using Two Different Protocols for MRI–Guided Transurethral Ultrasound Ablation of Localized Prostate Cancer
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: To assess differences in 24-month oncologic and functional outcomes in men with low to intermediate-risk prostate cancer treated with MRI-guided transurethral ultrasound ablation (TULSA) using intentionally conservative versus intensified treatment parameters. PATIENTS AND METHODS: Patients from a single center involved in two multicenter trials were included in this analysis. This included 14 of 30 patients with Gleason 3 + 3 from a Phase I study using intentionally conservative treatment parameters, and 15 of 115 patients with Gleason ≤ 3 + 4 from a pivotal study using intensified parameters. Follow-up data compared across these cohorts included 12-month biopsy and MRI for all patients, and 24-month PSA, micturition and quality of life (IIEF, IPSS, IPSS-QOL). The prognostic value of baseline parameters and PSA kinetics on 12-month histological recurrence was evaluated by logistic regression. RESULTS: 12-month biopsy revealed clinically significant residual disease in 4 (29%) and 2 (14%) patients from the Phase I and pivotal studies, respectively. PSA nadir was 0.7 ng/ml for Phase I and 0.5 ng/ml for pivotal study patients. Patient age at diagnosis, use of MRI fusion/systematic prostate biopsy, number of obtained cores at initial biopsy, PSA course, and PSA nadir were identified as prognostic factors for treatment success. All but one patient from each cohort maintained erection firmness sufficient for penetration. No cases of pad use were reported at 24 months. There were no Grade 4 or higher adverse events, and no late toxicity related to the procedure. CONCLUSION: Two-year follow-up demonstrated the efficacy of TULSA for the treatment of localized prostate cancer, and the durability of PSA and functional outcomes. Intensifying treatment parameters in the pivotal trial had no impact on safety or functional outcomes through 24 months, while reducing the recurrence rate for clinically significant disease. Careful patient selection by MRI fusion/systematic prostate biopsy and adequate follow-up through routine 12-month biopsy are recommended.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».