Implementation and evaluation of the ‘Transgender Education for Affirmative and Competent HIV and Healthcare (TEACHH)’ provider education pilot
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Transgender (trans) women face constrained access to gender-affirming HIV prevention and care. This is fueled in part by the convergence of limited trans knowledge and competency with anti-trans and HIV-related stigmas among social and healthcare providers. To advance gender-affirming HIV service delivery we implemented and evaluated 'Transgender Education for Affirmative and Competent HIV and Healthcare (TEACHH)'. This theoretically-informed community-developed intervention aimed to increase providers' gender-affirming HIV prevention and care knowledge and competency and reduce negative attitudes and biases among providers towards trans women living with and/or affected by HIV. METHODS: Healthcare and social service providers and providers in-training (e.g., physicians, nurses, social workers) working with trans women living with and/or affected by HIV (n = 78) participated in a non-randomized multi-site pilot study evaluating TEACHH with a pre-post-test design. Pre- and post-intervention surveys assessed participant characteristics, intervention feasibility (e.g., workshop completion rate) and acceptability (e.g., willingness to attend another training). Paired sample t-tests were conducted to assess pre-post intervention differences in perceived competency, attitudes/biases, and knowledge to provide gender-affirming HIV care to trans women living with HIV and trans persons. RESULTS: The intervention was feasible (100% workshop completion) and acceptable (91.9% indicated interest in future gender-affirming HIV care trainings). Post-intervention scores indicated significant improvement in: 1) knowledge, attitudes/biases and perceived competency in gender-affirming HIV care (score mean difference (MD) 8.49 (95% CI of MD: 6.12-10.86, p < 0.001, possible score range: 16-96), and 2) knowledge, attitudes/biases and perceived competency in gender-affirming healthcare (MD = 3.21; 95% CI of MD: 1.90-4.90, p < 0.001, possible score range: 9-63). Greater change in outcome measures from pre- to post-intervention was experienced by those with fewer trans and transfeminine clients served in the past year, in indirect service roles, and having received less prior training. CONCLUSIONS: This brief healthcare and social service provider intervention showed promise in improving gender-affirming provider knowledge, perceived competency, and attitudes/biases, particularly among those with less trans and HIV experience. Scale-up of TEACHH may increase access to gender-affirming health services and HIV prevention and care, increase healthcare access, and reduce HIV disparities among trans women. TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov ( NCT04096053 ).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,011 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».