Kinematics of the head and associated vertebral artery length changes during high-velocity, low-amplitude cervical spine manipulation
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Cervical spine manipulation (CSM) is a frequently used treatment for neck pain. Despite its demonstrated efficacy, concerns regarding CSM safety remain. The purpose of this study was to quantify the angular displacements of the head relative to the sternum and the associated vertebral artery (VA) length changes during the thrust phase of CSM. Methods Bilateral rotation and lateral flexion CSM procedures were delivered from C1 to C7 to three male cadaveric donors. For each CSM the force-time profile was recorded using a thin, flexible pressure pad (100-200Hz), to determine the timing of the thrust. Three dimensional displacements of the head relative to the sternum were recorded using an eight-camera motion analysis system (120-240Hz) and angular displacements of the head relative to the sternum were computed in Matlab. Positive kinematic values indicate flexion, left lateral flexion, and left rotation. Ipsilateral refers to the same side as the clinician's contact and contralateral, the opposite. Length changes of the VA were recorded using eight piezoelectric ultrasound crystals, inserted along the entire vessel. VA length changes were calculated as D=(L1-L0)/L0, where L0= length of the whole VA (sum of segmental lengths) or the V3 segment at CSM thrust onset; L1= whole VA or V3 length at peak force during the CSM thrust. Results VA length changes during the thrust phase were greatest with ipsilateral rotation CSM (producing contralateral head rotation): [mean ± SD (range)] whole artery [1.3 ± 1.0 (-0.4 to 3.3%)]; and V3 segment [2.6 ± 3.6 (-0.4 to 11.6%)]. For ipsilateral rotation CSM, head angular displacements relative to the sternum during the thrust were: flexion/extension [1.2 ± 3.4 (-6.6 to 7.6º)]; rotation [-10.2 ± 3.5 (-16.1 to -3.7º)]; and lateral flexion [8.8 ± 3.0 (2.5 to 14.1º)]. Conclusion Mean head angular displacements and VA length changes were small during CSM thrusts. Of the four different CSM measured, mean VA length changes were largest during rotation procedures. This suggests that if clinicians wish to limit VA length changes, consideration should be given to the type of CSM used.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».