Is improvement in indicators of women’s empowerment associated with uptake of WHO recommended IPTp-SP levels in sub-Saharan Africa? A multilevel approach
Notice bibliographique
Résumé
Objectives The global burden of malaria has reduced considerably; however, malaria in pregnancy remains a major public health problem in sub-Saharan Africa (SSA), where about 32 million pregnant women are at risk of acquiring malaria. The WHO has recommended that pregnant women in high malaria transmission locations, including SSA, have intermittent preventive treatment of malaria during pregnancy with at least three doses of sulphadoxine-pyrimethamine (IPTp-SP). Therefore, we investigated the prevalence of IPTp-SP uptake and associated individual-level, community-level and country-level predictors in SSA. Design A cross-sectional survey was conducted using recent Demographic and Health Surveys datasets of 20 SSA countries. A total of 96 765 women were included. Optimum uptake of IPTp-SP at most recent pregnancy was the outcome variable. We fitted three-level multilevel models: individual, community and country parameters at 95% credible interval. Results In all, 29.2% of the women had optimal IPTp-SP uptake ranging from 55.1% (in Zambia) to 6.9% (in Gambia). The study revealed a high likelihood of optimum IPTp-SP uptake among women with high knowledge (aOR=1.298, Crl 1.206 to 1.398) relative to women with low knowledge. Women in upper-middle-income countries were more than three times likely to have at least three IPTp-SP doses compared with those in low-income countries (aOR=3.268, Crl 2.392 to 4.098). We found that community (σ 2 =1.999, Crl 1.088 to 2.231) and country (σ 2 =1.853, Crl 1.213 to 2.831) level variations exist in optimal uptake of IPTp-SP. According to the intracluster correlation, 53.9% and 25.9% of the variation in optimum IPTp-SP uptake are correspondingly attributable to community-level and country-level factors. Conclusions The outcome of our study suggests that low-income SSA countries should increase budgetary allocation to maternal health, particularly for IPTp-SP interventions. IPTp-SP advocacy behavioural change communication strategies must focus on women with low knowledge, rural dwellers, married women and those who do not meet the minimum of eight antenatal care visits.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».