Clinical Outcomes of Primary versus Revision Surgery using Arthroscopic Anatomic Glenoid Reconstruction for Anterior Shoulder Instability. (244)
Notice bibliographique
Résumé
Objectives: Revision surgeries after prior shoulder stabilization are known to have worse outcomes as compared to their primary counterparts. To date, no studies have looked at the utility of arthroscopic anatomic glenoid reconstruction (AAGR) as a revision surgery. The purpose of this study was to assess the clinical outcomes of primary versus revision AAGR for anterior shoulder instability with bone loss. Methods: We performed a retrospective review on consecutive patients with prospectively collected data who underwent AAGR from 2012 to 2018. Patients who received AAGR for anterior shoulder instability with bone loss and had a minimum follow-up of two years were included. Exclusion criteria included patients with rotator cuff pathology, multidirectional instability and glenoid fractures. There were 68 patients (48 primary and 20 revision) who met inclusion/exclusion criteria. Our primary outcome was measured using the Western Ontario Shoulder Instability Index (WOSI) and Disabilities of Arm, Shoulder, Hand (DASH) scores. Secondary outcomes included post-operative complications and post-operative recurrent instability. Results: The primary group showed a significant improvement in most-recent post-operative WOSI from 62.7 to 20.7 (P<0.001, α=0.05) and in DASH from 26.89 to 6.7 (p<0.001, α=0.05). The revision group also showed a significant improvement in WOSI from 71.5 to 34.6 (p<0.001, α=0.05) and in DASH from 39.5 to 17.0 (p<0.05, α=0.05). When comparing between groups, the revision group had worse WOSI scores (34.6) at most recent follow-up compared to the primary group (20.7); p<0.05. The most-recent DASH scores also showed the revision group (17.0) having worse outcomes than the primary group (6.7); p<0.05. Important to note that the minimal clinically important difference (MCID) was met for WOSI (MCID=10.4) but not DASH (MCID=10.83). There were no post-operative reports of instability in either group. For complications, one hardware failure (suture anchor) was seen in the primary group, and two hardware removals were seen in the revision group. Conclusions: While patient reported scores indicated worse outcomes in the revision group, the significant clinical improvement in DASH and WOSI, along with the lack of recurrent instability provides evidence that AAGR is a suitable option for revision patients.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».