EP.TH.603Hypofractionated radiotherapy for resectable pancreatic ductal adenocarcinoma: a world first in response to COVID19
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Introduction COVID-19 has challenged healthcare systems across the world, restricting resources for major hepato-pancreato-biliary resections. We report the experience of a unique temporising measure to overcome unavailability of upfront surgery, for select patients with resectable pancreatic ductal adenocarcinoma (rPDAC) during the pandemic. Methods Select patients with rPDAC who were assessed to be unsuitable for, or declined, upfront systemic chemotherapy, were considered for hypofractionated radiotherapy (hypoRT) as bridging therapy to Whipple’s pancreaticoduodenectomy. Results Three patients with EUS-biopsy confirmed rPDAC with no vascular involvement received 5 fractions of hypoRT followed by Whipple’s resection. Median patient age was 68 (range 63-77). All patients successfully completed hypoRT, with one case of transient grade 2 anorexia. Median interval from hypoRT to resection was 75 days (range 41-95 days), with median operative time including anaesthesia of 573 minutes (range 496-661 minutes). R0 resection was achieved in two cases, including one requiring portal vein resection. R1 resection was seen in one patient who required superior mesenteric vein resection. One patient experienced complication in the form of delayed gastric emptying. Median length of stay was 11 days (range 11-58 days). No patient experienced post-operative pancreatic fistula, and no patient has evidence of recurrence on 30-day follow up imaging. Conclusion This report provides initial experience for hypoRT in select patients with rPDAC prior to resection. Further work is required to quantify outcomes and long-term safety profile of this novel approach. The hypoRT programme allowed select patients to obtain treatment whilst awaiting availability of surgical resources.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».