Mild cognitive impairment in middle-aged adults with coronary microvascular dysfunction
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Introduction Coronary microvascular dysfunction (CMD) may be a manifestation of systemic small vessel disease, including the brain. The prevalence of cognitive impairment in CMD patients is poorly understood. Purpose To assess the prevalence of cognitive impairment in patients with CMD. Methods Between April 2018-March 2020, we enrolled patients with chest discomfort who were admitted to a chest pain observation unit and underwent 3D cardiac positron emission tomography/computed tomography (PET/CT). Exclusions included myocardial infarction, hypertensive urgency, and heart failure. Patients were categorized as 1) Normal: coronary flow reserve (CFR) ≥2.5 without perfusion defect or calcification, 2) Possible CMD: CFR 2–2.5 without perfusion defects or calcification, 3) CMD: CFR <2 without perfusion defects or calcification and 4) coronary artery disease (CAD/CALC): any CFR with perfusion defects or calcifications. We assessed cognitive function with the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) and used <23 as the cutoff for impaired cognition. We added 1 point to the total score for those with 12 years of education or less. Odds ratios of cognitive impairment in each group were calculated with the normal group as reference, adjusting for age, sex, and race. Results Of 111 patients consented, 109 patients had complete data for analysis. (Table 1) Mean age was 57 years (± 11), 68% were female, and 49% were non-White. All 11 patients with CMD were females, with a mean age of 59 years (±12). The majority (72%) of CMD patients had cognitive impairment on the MoCA compared to 25% of patients with normal flows (unadjusted OR: 8.00 [95% CI 1.70–37.67]), even after adjustment for age, sex, and race (OR: 37.23 (95% CI 2.01–677.05). MoCA scores did not differ significantly between the normal and the CAD/CALC group (unadjusted OR: 0.95 [95% CI 0.30–3.070]), or the possible CMD group (1.44 [95% CI 0.50–4.14]). Additionally, non-White patients were more likely to demonstrate cognitive impairment on MoCA than White patients (OR: 9.47 [95% CI 3.48–25.81]). There was no significant nonparametric correlation between CFR and the MoCA score (r=0.05, p=0.6). Conclusion Patients with CMD are more likely to have cognitive impairment, supporting the need to further investigate the heart-brain connection in systemic small vessel disease. FUNDunding Acknowledgement Type of funding sources: None.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».