Brain Responses to Propofol in Advance of Recovery from Coma and Disorders of Consciousness: A Preliminary Study
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Rationale Predicting recovery of consciousness in unresponsive, brain-injured individuals has crucial implications for clinical decision-making. Propofol induces distinctive brain network reconfiguration in the healthy brain as it loses consciousness. In patients with disorders of consciousness, the brain network’s reconfiguration to propofol may reveal the patient’s underlying capacity for consciousness. Objectives To design and test a new metric for the prognostication of consciousness recovery in disorders of consciousness. Methods Using a within-subject design, we conducted an anesthetic protocol with concomitant high-density EEG in 12 patients with a disorder of consciousness after a brain injury. We quantified the reconfiguration of EEG network hubs and directed functional connectivity before, during, and after propofol exposure and obtained an index of propofol-induced network reconfiguration: the adaptive reconfiguration index. We compared the index of patients who recovered consciousness 3 months after EEG (n = 3) to that of patients who did not recover or remained in a chronic disorder of consciousness (n = 7) and conducted a logistic regression to assess prognostic accuracy. Measurements and Main Results The adaptive reconfiguration index was significantly higher in patients who later recovered full consciousness (U value = 21, P = 0.008) and able to discriminate with 100% accuracy whether the patient recovered consciousness. Conclusions The adaptive reconfiguration index of patients who recovered from a disorder of consciousness at 3-month follow-up was linearly separable from that of patients who did not recover or remained in a chronic disorder of consciousness on the single-subject level. EEG and propofol can be administered at the bedside with few contraindications, affording the adaptive reconfiguration index tremendous translational potential as a prognostic measure of consciousness recovery in acute clinical settings.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».