Quality of Life and Hemodynamic Effects of Switching From Hemodialysis to Hemodiafiltration: A Canadian Controlled Cohort Study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Recent randomized clinical trials have demonstrated beneficial effects of hemodiafiltration (HDF) compared with hemodialysis (HD) on mortality and hemodynamic stability. Data on quality of life in HDF compared with HD is limited. OBJECTIVE: This study aimed to determine whether patients receiving HD experience improvements in quality of life, hemodynamic and laboratory parameters after switching to HDF. DESIGN: Observational controlled cohort study. SETTING & PATIENTS: Adult patients receiving maintenance dialysis were followed for 3 months both before and after transfer to a new unit, where they received HDF. Prior to transfer, control patients were already treated by HDF. METHODS: Quality of life at baseline and follow-up was measured using the validated minutes to recovery (MR) question. Dialysis data were collected for 3 consecutive sessions monthly; laboratory values were collected monthly. Wilcoxon signed rank test and repeated measures analysis of covariance were used to evaluate pre/post transfer changes and quantile regression to identify predictors of change in recovery time. RESULTS: Of 227 patients, 82 died, were transplanted, were hospitalized or did not transfer, leaving 123 subjects and 22 controls for analysis. MR did not improve with switching to HDF, although patients with MR > 60 min before transfer experienced a significant decrease in their MR, compared with controls. There was no improvement in intradialytic hypotension with HDF. There were no differences in laboratory values before vs after switch. LIMITATIONS: Nonrandomized single-center study, including only small numbers of patients and covering a short follow-up period; hemodynamic values only evaluated over 1 week per month; residual kidney function not recorded. CONCLUSIONS: In this Canadian experience of HDF, patients remained stable with respect to several laboratory and dialysis related parameters. Switch to HDF was associated with substantially reduced recovery time in patients with MR > 60 minutes at baseline.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».