Defining and Redefining Family Involvement in Practice: An Implementation Trial of a Locally Adaptable Patient-Centered Professional Development Tool in Two Ontario Intensive Care Units
Notice bibliographique
Résumé
ABSTRACT: Research on best practices for family member involvement has shown that such involvement improves care quality in critical care settings and helps to reduce medical errors leading to adverse events. Although many critical care units promote the principle of "patient-centered care" and family member involvement, there can be a significant gap between knowledge about these processes and their translation into practice. This article is based on an implementation trial of a patient and family involvement knowledge-based tool that involves an educational component for frontline health care workers. By combining ethnographic observation, semistructured interviews, focus groups, and document analysis, we were able to not only examine health care provider views on family involvement but also explore the areas of tension that arose in practice because the introduction of the family involvement tool exposed local factors that shaped the conditions of possibility of family involvement. In particular, unspoken preferences, assumptions, and concerns about family involvement were brought to the fore because this intervention disrupted well-entrenched power dynamics related to family involvement and professional boundaries. Through this ethnographic research, we found that the concept of patient-centered care is not uncontroversial among health care providers and that the form of its practice was largely up for individual interpretation. Interventions and policies that aim to promote patient-centered and family-centered care would benefit from addressing the ways in which these ideas affect the work of different health care professionals and incorporating nursing concerns around family involvement.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,026 | 0,040 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,005 | 0,003 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».