Bullous pemphigoid after SARS‐CoV‐2 vaccination: spike‐protein‐directed immunofluorescence confocal microscopy and T‐cell‐receptor studies
Notice bibliographique
Résumé
Dear Editor, Growing evidence suggests that SARS‐CoV‐2 vaccination is associated with a variety of cutaneous reactions. These include autoimmune‐mediated conditions such as autoimmune blistering diseases (AIBDs), one of which is bullous pemphigoid (BP).1, 2 We report new‐onset BP in two patients following their first SARS‐CoV‐2 vaccination. The first patient was an 80‐year‐old man who noticed reddish itchy macules with small blisters on his lower legs 1 week after vaccination with BTN162b2.2 Two weeks later, after he had received his second shot, these erythematous/bullous lesions spread over his trunk (Figure 1a). The second patient was an 89‐year‐old man who noticed 2 days after the first BTN162b2 vaccination itchy erythematous/bullous lesions on his entire integument. Neither of the patients reported intake of any new medications or other newly diagnosed conditions prior to the AIBDs. In both cases, subepidermal clefts were demonstrated on routine histology (Figure 1b). In both patients, direct immunofluorescence on frozen sections revealed linear deposits of IgG and C3 at the basement membrane zone. Indirect immunofluorescence showed bandlike IgG deposits on the epidermal side in both patients. In both cases, enzyme‐linked immunosorbent assay revealed highly elevated autoantibody levels against BP‐180 (365 U mL−1 and 115 U mL−1, normal range < 20) and BP‐230 (223 U mL−1 and 41 U mL−1, normal range < 20). Hence, both patients were diagnosed with BP. Both were successfully treated with a tapered systemic prednisolone regimen.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,008 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».