Treatment of knee osteoarthritis with acupuncture combined with Chinese herbal medicine: a systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Many studies have demonstrated that acupuncture combined with Chinese herbal medicine (CHM) effectively treats knee osteoarthritis (KOA), with few side effects. However, few systematic reviews have offered evidence-based support. Here we conducted a meta-analysis on the combination of acupuncture with CHM in treating KOA. METHODS: Databases including CNKI, Wanfang, VIP, PubMed, EMBASE, and Cochrane library were systematically searched for articles on the treatment of KOA by acupuncture combined with CHM from the establishment of the database to May 2021. Three researchers independently searched, screened, extracted, and included articles that met the inclusion standards. The primary outcome measure was overall response rate (ORR), and the secondary outcome measures included Visual Analogue Scale (VAS) score, Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) score, and Lysholm score. ORR was a binary variable, while other indicators were continuous variables. The quality of literature was assessed with a modified Jadad scale. The RevMan 5.3 software provided by the Cochrane Collaboration was used for statistical analysis. RESULTS: Thirty-three randomized controlled trials involving 3,954 patients were included. Meta-analysis showed that ORR [odds ratio (OR) =5.41; 95% confidence interval (CI): (4.38, 6.68); P<0.00001], VAS score [mean difference (MD) =-1.86; 95% CI: (-2.44, -1.29); P<0.00001], WOMAC score [MD =-13.05; 95% CI: (-21.70, -4.41); P=0.003], and Lysholm score [MD =10.47; 95% CI: (5.21, 15.72); P<0.0001] in the combination group were significantly superior to those in the control group. DISCUSSION: Compared with acupuncture alone or CHM/Western drug alone, acupuncture combined with CHM can effectively alleviate knee pain, improve knee function, and increase the quality of life. Thus, this combination can be used as a conservative treatment for KOA. However, due to the small number of high-quality articles and possible biases in our analysis, our conclusions need to be further verified in more and higher-quality studies.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,016 | 0,028 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,023 | 0,047 |
| Bibliométrie | 0,010 | 0,009 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».