Gibson approach and surgical hip dislocation according to Ganz in the treatment of femoral head fractures
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The purpose of the study is to evaluate clinical and radiological outcomes in those patients with femoral head fracture, treated with open reduction and internal fixation through Gibson approach and Ganz flip trochanter osteotomy. The treatment of Pipkin fractures is very challenging, especially for small trauma centers, because of the unusual fracture patterns and high-level surgical skills required. CASE PRESENTATION: Between 2017 and 2020, nine cases of Pipkin fractures came to the Emergency Department at the Trauma Center of our Hospital in Rome. Inclusion criteria were the diagnosis of femoral head fracture, the open reduction and internal fixation as surgical choice and at least 24 months follow-up. Patients older than 65 years and those treated through total hip replacement or combined hip procedure (CHP) were excluded. Thus, five patients were included in our case series. The clinical outcome was evaluated according to Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index, Vail Hip score, modified Harris Hip score and Merle D'Aubignè Postel score. Radiographic assessment was scored according to Epstein-Thompson classification and heterotopic ossification was assessed through Brooker classification. The mean follow-up was 24 months (range 12-24). Average modified Harris Hip score was 92.1 points (range 75.9-100), and the average Vail score was 81.8 (range 55-95). WOMAC score was assessed in three different subscales, pain (A), stiffness (B) and physical condition (C), with the following results: 1.4 A (range 0-7), 1.2 B (range 0-6) and 6.4 C (range 0-22). Merle d'Aubignè Postel score resulted excellent for four patients and good for one patient. According to Epstein-Thompson score of the radiological outcome, four patients showed a good result and one a fair result. No mechanical or infective complications occurred in the five patients. CONCLUSIONS: Gibson's approach and surgical hip dislocation through Ganz trochanteric flip osteotomy allow a good exposure of the femoral head and acetabulum, giving us the possibility to perform an anatomical reduction of the fracture. In our case series, satisfactory clinical and radiological short-term results were obtained without significant complications.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».