Abstract P296: Poor Functional Capacity is Associated With Peripheral Microvascular Dysfunction in Coronary Artery Disease
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Reduced functional capacity, assessed by self-reported Duke Activity Status Index (DASI) is associated with adverse outcomes. Peripheral microvascular dysfunction, measured as reduced digital reactive hyperemia index (RHI) is also associated with adverse events. Whether microvascular dysfunction is related to functional capacity is unknown. Hypothesis: We hypothesized that peripheral microvascular dysfunction is associated with diminished functional capacity. Methods: In 531 patients with stable CAD (age 62±9, 75% male, 30% Black, EF 55±13%) enrolled in the Mental Ischemia Prognosis Study, self-reported functional capacity was assessed with the DASI questionnaire with a score of >25 as the cutoff for normal. Pulsatile arterial tonometry (EndoPat, Itamar Inc.) was used to measure digital RHI during 5 minutes of upper arm occlusion with blood pressure cuff followed by reperfusion. Logistic regression was used to model reduced RHI ( 25 vs ≤ 25). Results: Median RHI was 2.01 [IQR 1.67, 2.49] while median DASI score was 45 [29,53], equivalent to 8.3 METs. Compared to those with normal DASI score (>25; N=425), subjects with low DASI score (≤25; N=106) had lower RHI (1.88 [1.64, 2.24] vs 2.06 [1.69, 2.54], P=0.048), higher BMI (32±7 kg/m 2 vs 29±5 kg/m 2 , P<0.001), were more likely to be female (48% vs 20%, P<0.001) and Black (42% vs 28%, P=0.005), and more likely to have a history of hypertension (87% vs 75%, P=0.009), diabetes (39% vs 29%, P=0.046), and heart failure (34% vs. 20%, P=0.003). After adjusting for the aforementioned variables in addition to history of dyslipidemia, smoking and prior MI, those with a low DASI score had a significantly higher likelihood of a reduced RHI ( Conclusion: Poor functional capacity is independently associated with microvascular dysfunction in patients with stable CAD, and illustrates a potential mechanism by which reduced functional capacity increases cardiovascular risk. Whether improvement in functional capacity by exercise/rehabilitation programs improves microvascular function requires further investigation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».