Is Stem Revision Necessary for Vancouver B2 Periprosthetic Hip Fractures? Analysis of Osteosynthesis Results from 39 Cases
Notice bibliographique
Résumé
Although stem revision is recommended for Vancouver B2 periprosthetic hip fractures (PPHFs), there has recently been a debate whether, under certain conditions, they could be treated by osteosynthesis alone. This study aimed to describe the medium-term clinical and radiological results of several patients with V-B2 fractures treated via osteosynthesis. A retrospective study of patients with V-B2 PPHF treated by osteosynthesis without stem revision, operated on between 2009 and 2019, was performed. The type of arthroplasty, type of stem, ASA, Charlson Comorbidity Index (CCI), medical and implant complications, reoperation rate, first-year mortality, radiological results (consolidation time), and functional results were analyzed. Thirty-nine patients were included. Their average age was 78.82 years. Most of the patients presented ASA ≥ 3 (35/39) and CCI ≥ 5 (32/39). Radiological consolidation was achieved in 93.5% of patients, with an average consolidation time of 92.93 days. The average Parker test score before admission was 5.84 while the current one was 4.92 (5.16 years follow-up). Osteosynthesis without stem revision is a valid surgical alternative in certain types of patients with V-B2 PPHF, depending on previous mobility, fracture pattern (anatomical reconstruction possible), anesthetic risk, comorbidities, and previous hip pain.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».