Out of pocket costs and time/productivity losses for pediatric sepsis in Uganda: a mixed-methods study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Sepsis disproportionately affects children from socioeconomically disadvantaged families in low-resource settings, where care seeking may consume scarce family resources and lead to financial hardships. Those financial hardships may, in turn, contribute to late presentation or failure to seek care and result in high mortality during hospitalization and during the post discharge period, a period of increasingly recognized vulnerability. The purpose of this study is to explore the out-of-pocket costs related to sepsis hospitalizations and post-discharge care among children admitted with sepsis in Uganda. METHODS: This mixed-methods study was comprised of focus group discussions (FGD) with caregivers of children admitted for sepsis, which then informed a quantitative cross-sectional household survey to measure out-of-pocket costs of sepsis care both during initial admission and during the post-discharge period. All participants were families of children enrolled in a concurrent sepsis study. RESULTS: Three FGD with mothers (n = 20) and one FGD with fathers (n = 7) were conducted. Three primary themes that emerged included (1) financial losses, (2) time and productivity losses and (3) coping with costs. A subsequently developed cross-sectional survey was completed for 153 households of children discharged following admission for sepsis. The survey revealed a high cost of care for families attending both private and public facilities, although out-of-pocket cost were higher at private facilities. Half of those surveyed reported loss of income during hospitalization and a third sold household assets, most often livestock, to cover costs. Total mean out-of-pocket costs of hospital care and post-discharge care were 124.50 USD and 44.60 USD respectively for those seeking initial care at private facilities and 62.10 USD and 14.60 USD at public facilities, a high sum in a country with widespread poverty. CONCLUSIONS: This study reveals that families incur a substantial economic burden in accessing care for children with sepsis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».