Abstract 11699: Angiographic Coronary Artery Disease (CAD) and Outcomes in Acute Heart Failure (HF)
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: The association between CAD severity and long-term outcomes in patients admitted with acute HF has not been determined. We characterized the angiographic burden of CAD in patients with acute HF and determined the association between CAD severity and mortality and readmission outcomes. Methods: In a multicenter registry of 70 hospitals in Ontario, Canada, we identified acute HF patients who underwent coronary angiography within 14 days of hospitalization (April 2010-March 2013) using stratified random sampling. We selected a cohort of HF patients with a higher a priori risk of CAD, defined inclusively as those with at least one of the following features: previous myocardial infarction (MI), troponin elevation, or angina on presentation. Using angiographic data, we defined obstructive CAD as the presence of > 70% stenosis in at least one epicardial vessel or > 50% left main (LM) stenosis. Multivessel disease (MVD) was defined as the presence of obstructive disease in 2 or more vessels. We determined adjusted associations between coronary anatomy and the rate of cardiovascular (CV) death and readmissions over two years. Results: Of 1772 patients undergoing angiography who met inclusion criteria (median age 71 [IQR 62-79] years; 38.5% women), 1039 patients had CAD and 683 had MVD. Increasing CAD burden was associated with higher CV death (Figure). CV death was significantly increased in those with any CAD and HFpEF (HR 2.27, 95%CI; 1.12, 4.59, p=0.023). The rate of CV death was increased in MVD (HR 1.91, 95% CI; 1.32, 2.75, p<0.001) but not single-vessel disease (HR 1.15, 95%CI; 0.75, 1.77, p=0.516), compared to no obstructive CAD. There was no interaction between MVD and HFpEF or HFrEF status for the outcome of CV death (p=0.690). CV readmission was also significantly higher only in MVD (HR 1.28, 95%CI; 1.07, 1.54, p=0.008). Conclusion: In patients presenting with acute HF, angiographic MVD is associated with an increased rate of CV death and readmissions over 2 years.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».