Abstract 10353: Independent Validation of the Ecg Risk Score for Sudden Death Risk Stratification in Pediatric Hypertrophic Cardiomyopathy
Notice bibliographique
Résumé
Background: Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) is the leading cause of sudden cardiac death (SCD) in children and young adults. An ECG risk score tested in a Swedish cohort of 155 children with HCM had 97% sensitivity, 80% specificity, 45% positive predictive value (PPV), and 99% negative predictive value (NPV) for SCD risk prediction. Our goal was to validate the ECG risk score in an independent HCM cohort. Methods: Phenotype-positive pediatric HCM patients seen at a single center between 1987-2019 with at least 5 years follow-up from diagnosis, or a SCD event within 5 years of diagnosis, were retrospectively identified. First-evaluation ECGs were analyzed by a single operator blinded to patient outcomes. ECG risk score was calculated using QRS electrical axis, amplitude, duration, ST/T-wave abnormalities and QTc duration. The primary outcome was a composite of SCD, aborted sudden cardiac arrest, and appropriate shock from a prophylactic ICD. Results: Of 144 eligible patients with a median follow-up 14.6 yrs, 22 experienced SCD events within five years from diagnosis at a median age 12.1 yrs. The ECG risk score in patients experiencing a SCD event was 2-fold higher i.e. 8 (IQR 7-10) compared to the remaining cohort i.e. 4 (IQR 2-8) (p<0.001). An ECG risk score >5 had a sensitivity of 95% (CI 77%-100%), specificity 56% (46%-65%), PPV 28% (24%-33%), NPV 99% (91%-100%), and a receiver operating characteristic area under the curve of 0.76 for its ability to discriminate between patients with and without SCD events ( Figure 1 ). Compared to the discovery cohort, the score had strong sensitivity and NPV, but lower specificity and PPV. Conclusions: The ECG risk score for SCD risk stratification performed well in an independent Canadian validation cohort but overestimated SCD risk. Futher analysis will determine if inclusion of the ECG risk score can enhance the performance of currently available SCD risk prediction models for pediatric HCM.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,013 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».