Abstract 13735: Classic Pattern Dyssynchrony Score: A Predictor of Response to Cardiac Resynchronization Therapy in Pediatric and Congenital Heart Disease
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Cardiac resynchronization therapy (CRT) is associated with an improvement in survival in selected pediatric and congenital heart disease (CHD) patients. However, there is minimal data to guide the identification of CRT responders in these challenging subgroups, even though implant is more complex and entails a longer lifetime legacy of device-related complications. Hypothesis: Echocardiographic measures of dyssynchrony predict response to CRT in this patient population Methods: This single-center study included all CRT pediatric and/or CHD patients (implant date 2004-2018). Response to CRT was defined as change in systemic ventricle ejection fraction (SVEF) on an ordinal scale (worsened/no change/improved). Multiple established echo indices (conventional and strain-derived) were assessed prior to implant. In addition, a novel ‘CPD-Score’, using an automated assessment of the presence of each of the four Classic Pattern Dyssynchrony (CPD) criteria on strain imaging (septal flash, lateral stretch, early peak septal strain, late peak lateral strain), was created. (Figure) Results: Of 127 CRT recipients, 91 met inclusion criteria (age 11yr (IQR 3-22yr), baseline SVEF 36±15%). In 62 (68%), SVEF improved following CRT (15 (16%) no change, 14 (15%) deteriorated). The presence of a septal flash was the best conventional echo predictor of response (PPV 78%). Conventional, strict, CPD also had high PPV for CRT response (72%) but was identified in only 9 (10%) patients. ‘CPD-Score’ offered a more graded response and higher PPV. A score of ≥3 was observed in 21 patients with PPV 96% (CPD-Score≥2 in 48 patients, PPV 83%). On stepwise multivariate ordinal regression, CPD-Score was independently associated with response (p= 0.02). Conclusion: CRT in pediatric and CHD patients is associated with an improvement in SVEF for the majority of recipients. Those with multiple features of CPD (‘CPD-Score’) are most likely to have an improvement in EF following CRT.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».