Persistent challenges in endovascular treatment decision-making for acute ischaemic stroke
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE OF REVIEW: Although endovascular treatment (EVT) is the gold standard for treating acute stroke patients with large vessel occlusion (LVO), multiple challenges in decision-making for specific conditions persist. Recent evidence on a selection of patient subgroups will be discussed in this narrative review. RECENT FINDINGS: Two randomized controlled trials (RCTs) have been published in EVT of basilar artery occlusion (BAO). Large single arm studies showed promising results in Patients with low Alberta stroke program early CT score (ASPECTS) and more distal vessel occlusions. Recent data confirm patients with low National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) despite LVO to represent a heterogeneous and challenging patient group. SUMMARY: The current evidence does not justify withholding EVT from BAO patients as none of the RCTs showed any signal of superiority of BMT alone vs. EVT. Patients with low ASPECTS, more distal vessel occlusions and patients with low NIHSS scores should be included into RCTs if possible. Without participation in a RCT, patients should be selected for EVT based on age, severity and type of neurological impairment, time since symptom onset, location of the ischaemic lesion and perhaps also results of advanced imaging.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».