Abstract 6919: Comparative Effectiveness of Long-Acting Insulin Analogs and Neutral Protamine Hagedorn (nph) Insulin for the Reduction of Major Adverse Cardiovascular Events Among Patients With Type 2 Diabetes
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Although long-acting insulin analogs (glargine, detemir, and degludec) and neutral protamine Hagedorn (NPH) insulin show similar efficacy for glycemic control among patients with type 2 diabetes, their comparative effectiveness in reducing cardiovascular events is unclear. Objective: To compare the risk of major adverse cardiovascular events (MACE) with the use of long-acting insulin analogs versus NPH among patients with type 2 diabetes. Methods: We conducted a retrospective cohort study using the Clinical Practice Research Datalink, a primary care database from the United Kingdom, linked with hospitalization and vital statistics data. The cohort included adults with type 2 diabetes initiating basal insulin therapy between 2002 and 2018. Exposure was defined as time-varying where each person-month of follow-up was classified as either current use of long-acting insulin analogs or NPH; patients who discontinued insulin treatment or were exposed to both insulin analogs and NPH in the same month were censored. The primary endpoint was MACE, a composite endpoint of myocardial infarction, ischemic stroke, and cardiovascular death. We used inverse probability of treatment and censoring weighting to estimate the adjusted hazard ratio (HR) and 95% confidence interval (CI) for MACE associated with current use of long-acting insulin analogs versus NPH. We also conducted secondary analyses stratified by age, sex, history of cardiovascular disease . Results: A total of 57,334 patients entered our cohort (31,136 using a long-acting analog and 26,198 using NPH. Mean age was 63.8 years, and 44.3% of patients were female. A total of 3,494 MACE events occurred over a mean follow-up of 1.62 years. Long-acting insulin analogs were not associated with a decreased risk of MACE compared to NPH (Table). Conclusions: Current use of long-acting insulin analogs is not associated with a reduced risk of MACE compared to use of NPH insulin among patients with type 2 diabetes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».