Abstract 10793: Duration of Rhythm Monitoring and Arrhythmia Recurrence After Pulmonary Vein Isolation for Atrial Fibrillation: A Systematic Review and Meta-Regression Study
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: The effect of the rhythm monitoring strategy after catheter ablation for atrial fibrillation (AF) on reported atrial arrhythmia (AA) recurrence is not well characterized. We aimed to determine whether continuous rhythm monitoring after AF ablation detects more AA recurrence than intermittent rhythm monitoring, and whether the total duration of intermittent rhythm monitoring predicts reported AA recurrence. Methods: EMBASE, MEDLINE, and CENTRAL databases were systematically searched for randomized controlled trials (RCT) of adult patients undergoing first catheter ablation for AF from 2007 to 2019. Studies with a minimum of 12 months follow-up were included. We selected trial arms of patients undergoing first-time ablation for AF using pulmonary vein isolation alone, without additional left-sided ablation lesion sets. Studies of surgical and hybrid ablation, or those without full rhythm monitoring details were excluded. Duration of rhythm monitoring was extracted and summed in duplicate. Meta-regression with random effects and mixed-effects models was used to identify any association between duration of monitoring and single-procedure AA recurrence. Analyses were performed separately on arms of patients with paroxysmal AF, and persistent AF (PeAF) or combined PAF/PeAF. Results: The search strategy and study selection yielded 47 trial arms from 46 RCTs comprising 4236 patients: 30 arms of patients with PAF and 17 arms of patients with PeAF or both PAF/PeAF. There was less AA recurrence in arms undergoing intermittent monitoring than continuous monitoring in PAF arms (31.1% vs. 44.4%, p < 0.01), but not in PeAF/ PAF-PeAF combined arms (47.1% vs. 63.6%, p=0.22). There was no significant relationship between the duration of intermittent rhythm monitoring and AA recurrence in both PAF (p=0.87) and PeAF/ PAF-PeAF combined arms (p=0.14). Conclusions: In RCTs of catheter ablation for PAF, continuous rhythm monitoring detected higher AA recurrence rates than intermittent rhythm monitoring. The duration of intermittent rhythm monitoring did not influence reported AA recurrence. These findings have important implications to the care of patients with AF and to researchers studying AF ablation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,020 | 0,051 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,017 | 0,030 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».