Abstract 12651: Non-Pharmacological Interventions to Improve Electrical Cardioversion Success in Patients With Atrial Fibrillation: A Scoping Review
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Electrical cardioversion is used commonly in patients with atrial fibrillation (AF). However, success rates vary and practical guidance is limited. Methods: We searched CENTRAL, Medline and EMBASE from inception to present and the grey literature. We included randomized controlled trials (RCTs) comparing any two interventions. Outcomes were initial and cumulative cardioversion success. We pooled data using random effects models. Results: From 13481 citations, we included 52 RCTs. Biphasic as compared to monophasic waveforms resulted in a higher rate of cardioversion for initial (18 studies, risk ratio [RR] 1.45, 95% confidence interval [CI] 1.10-1.90, I 2 =89%) and cumulative success (21 studies, RR 1.07, 95% CI 1.02-1.13, I 2 =75%). Fixed, maximum-energy shocks as compared to low-dose escalating energy protocols had a higher likelihood of initial (4 studies, RR 1.62, 95% CI 1.33-1.98, I 2 =72%) but not cumulative success (3 studies, RR 1.13, 95% CI 0.97-1.32, I 2 =86%). Initial or cumulative cardioversion success did not differ significantly for several other interventions. This included: antero-apical/lateral vs. anteroposterior positioned pads (initial: 10 studies, RR 1.06, 95% CI 0.89-1.27; cumulative: 13 studies, RR 0.99, 95% CI 0.95-1.04); rectilinear/pulsed biphasic vs. biphasic truncated exponential waveform (initial: 3 studies, RR 1.07, 95% CI 0.76-1.50; cumulative: 3 studies, RR 0.95, 95% CI 0.80-1.12); cathodal vs. anodal configuration (cumulative: 2 studies, RR 1.03, 95% CI 0.97-1.09); magnesium pre-treatment vs. none (initial: 2 studies, RR 1.36, 95% CI 0.82-2.24; cumulative: 2 studies, RR 1.05, 95% CI 0.96-1.14); and patches vs. manual pressure/paddles (initial: 2 studies, RR 1.04, 95% CI 0.26-4.12; cumulative: 2 studies, RR 0.87, 95% CI 0.61-1.25). Conclusions: Biphasic shock waveforms and high-energy shocks increase the efficacy of cardioversion of AF. Other interventions, including pad placement, biphasic waveform properties, electrode polarity, electrolyte pre-treatment, and manual pressure require further study.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,040 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,008 | 0,008 |
| Bibliométrie | 0,011 | 0,010 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,010 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».