Abstract 11768: Role of Endothelial Shear Stress and Endothelial Shear Stress Gradient in Plaques Associated With Acute Erosion vs. Stable Control Plaques and Relationship Between Plaque Slope and Localization of Plaque Erosion
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: The role of endothelial shear stress (ESS) in the development of coronary plaque erosion is unknown. High ESS gradient (ESSG) has been hypothesized to promote plaque erosion, but no studies have included matched control stable plaques with the same minimal and reference lumen area (MLA, RLA, respectively). No studies examined the location of plaque erosion (proximal vs distal to MLA of the culprit plaque) related to the max magnitude of upslope vs downslope of the lumen obstruction. Aims: (1) to compare ESSG between plaques with erosion and similar control plaques that remained stable; (2) among erosion plaques, to study the effect of max slope steepness (Δ lumen area/frame) up- and down-stream from the culprit plaque MLA on thrombus location. Methods: We studied 46 patients from TOTAL and COMPLETE trials who underwent angiography and OCT imaging: 46 arteries: 27 LAD, 6 LCX, 13 RCA. Plaques were divided into Plaque Erosion (n=24) with OCT features of erosion before PCI (17 definite, 7 probable erosion) and matched coronary plaques from separate control patients (n=22) without plaque disruption. Orthogonal angiographic views were used to generate a 3-D arterial reconstruction, and angio centerline was combined with OCT centerline. Local ESS distribution was assessed by computational fluid dynamics and reported in consecutive 3-mm segments. Among the plaque erosions, we calculated the up- and down-slope (Δ lumen area/frame) of lumen obstruction for each culprit plaque. Results: See Table Conclusion: In plaques with similarly severe obstruction, plaque erosion is associated with higher max ESS and max ESSG vs plaques that remain stable. Proximal plaque erosion/thrombus is associated with steeper plaque upslope vs downslope, and distal plaque erosion/thrombus is associated with steeper plaque downslope vs upslope. Absolute ESSG is higher in downslope vs upslope erosions. These features may help prognosticate individual plaques at risk for future erosion.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».