Abstract 12471: Bleeding Challenges in Pediatric Ventricular Assist Devices- A Study From the ACTION Registry
Notice bibliographique
Résumé
Background: Ventricular assist devices (VAD) are increasingly used in children with end-stage heart failure. Bleeding is a major complication of VAD, but most reports have focused on central nervous system (CNS) bleeding. Our objective was to determine the incidence & consequences of non-CNS bleeding in pediatric VADs. Methods: We examined adverse events (AE) & outcomes of all patients implanted with a VAD at Advanced Cardiac Therapies Improving Outcomes Network (ACTION) centers between 9/2018-5/2021. Major bleeding event (MBE) was defined as an episode of suspected bleeding resulting in death, reoperation, hospitalization or blood transfusion (>7days after implant). Variables were analyzed using chi square & Mann Whitney test and outcomes were assessed by Kaplan Meier (KM) survival curves. Results: A total of 407 patients were prospectively enrolled in the ACTION registry, of which 82 (20.1%) had a MBE. The median duration of support was 72 days (range 6-1101). MBE was most common in paracorporeal continuous flow devices (42/82 devices, 51%). MBE was gastrointestinal in 30.3% & thoracic in 38.5%. Patients with MBE were more likely to have congenital heart disease (CHD) or previous cardiac operation & were less likely to have had VAD as a bridge to transplant (Table). Within 14 days post MBE, 31 subjects had another major AE (14 major infection, 13 another MBE, 2 stroke and 1 device malfunction). Unadjusted survival in patients with MBE was significantly worse than those without (p<0.001) (Figure). Conclusion: MBE after VAD implant was seen in 20% of pediatric VAD patients, a higher proportion of whom had CHD. MBE was associated with other major AEs post-VAD and also with worse survival.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».