411 Acute concussion versus post-concussion syndrome (PCS): how can we prevent progression?
Notice bibliographique
Résumé
Background Concussions can be classified as acute (<90 days to resolution) or post-concussion syndrome (PCS, ≥90 days to resolution). PCS poses a great burden to the individual and to public health. Objective To contrast the presentation and recovery of acute concussion and PCS to identify potential factors for PCS prevention. Design Retrospective chart review of concussion patients seen by Sports and Exercise Medicine physicians from 2015–2019. Setting Glen Sather Sports Medicine Clinic, Edmonton, Alberta, Canada. Patients 496 patients (289 male/207 female, 19.7±9.4 years) presented with 561 concussions in 1471 visits. Assessment of Risk Factors Concussions were subdivided into acute and PCS by time from injury to first appointment. Main Outcome Measurements Demographics, injury mechanisms, Standardized Concussion Assessment Tool (SCAT) scores, management, and recovery timelines. Results Acute concussions accounted for 88% of injuries and 12% were PCS. Females (RR=1.4) and adults ≥ 25 years (RR=3.6) were more likely to be diagnosed with PCS. In both, injuries occurred most commonly in hockey, football, and soccer. Family physicians were the most frequent referral provider (58% acute, 76% PCS). Median injury-appointment time was 11.0 days (acute) compared to 182.0 days (PCS). Initial total SCAT symptom score was significantly greater (p<0.001) in PCS (56.0±33.0) compared to acute concussion (39.8±31.9). Therapies (i.e. referral, medication, intervention) were prescribed in 44% of acute injury visits compared to 73% of PCS visits (χ2=88.6, p<0.00001). Recovery timelines for return to work, school, and sport were significantly longer in PCS patients than in those with acute concussions (p<0.05). Conclusions Athletes who are female and/or ≥25 years of age may be at greater risk for PCS progression, requiring closer monitoring and further injury prevention efforts. Considering the number of referrals from family physicians, further concussion education may better optimize initial management and shorten delays in seeking necessary sports medicine consultation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».