Abstract 9758: Estimating Cardiovascular and Limb Benefits of Combined Contemporary Risk Reduction Therapies in Patients with Symptomatic Peripheral Artery Disease: An Analysis of Randomized Controlled Trials
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Individual randomized controlled trials (RCTs) have shown beneficial effects of low dose rivaroxaban and PCSK9 inhibition (PCSK9i) in addition to background aspirin and statin in patients with peripheral artery disease (PAD). However, the combined effect of these pharmacotherapies is not known. In this analysis of RCT data, we sought to estimate the combined effect of contemporary risk reduction therapies in patients with PAD. Methods: We used data from the COMPASS (n=4,129) and FOURIER (n=3,642) trials to estimate the combined effect of contemporary (aspirin, statin, low dose rivaroxaban and PCSK9i) versus standard therapy (aspirin and statin) in symptomatic PAD patients. The primary outcome was a composite of major adverse cardiovascular (MACE) or limb (MALE) events. Using the hazard rates for low dose rivaroxaban versus control and PCSK9i versus control from the two trials, we estimated the hazard rate for combined therapy by assuming that the treatment effects are approximately additive on the log hazard rate (no interaction between the two treatments). We then used an exponential model to simulate event-free survival and cumulative incidence functions, and hazard ratios (HRs) for the combined versus the standard therapy group. Results: Compared with standard therapy, combined contemporary pharmacotherapy estimated a 50% reduction in MACE or MALE (HR, 0.50; 95% confidence interval [CI], 0.36-0.70; P<0.001). The 3-year cumulative incidence probability of MACE or MALE was 9.1% in the combined group and 15.4% in the standard therapy group ( Figure ). The hazards for MACE (HR, 0.52; 95% CI, 0.36-0.75; P=0.001) and MALE (HR, 0.35; 95% CI, 0.18-0.68; P=0.002) also favored combined contemporary therapy. Conclusions: Thoughtful incorporation of contemporary pharmacotherapies that include low dose rivaroxaban and PCSK9i in addition to aspirin and statin has the potential to substantially reduce cardiovascular and limb events in patients with PAD.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,229 | 0,318 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,004 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,015 | 0,033 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,002 |
| Communication savante | 0,004 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; l’étiquette directe de Gemma et le classifieur distillé Codex s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».