Abstract 11301: Comparing All-Cause to Procedure-Related Mortality in Cardiac Implantable Electronic Device (CIED) Lead Removals: A Systematic Review
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Infection is a serious complication in patients with cardiac implantable electronic devices (CIEDs). Infection of the generator pocket, systemic bacteremia and lead-related or suspected endocarditis are absolute indications for device removal. While previous studies have reported infection as a major risk factor for mortality, it is unclear what proportion is related to complications of infection or the CIED lead removal procedure itself. Objective: We have conducted a systematic review looking at all-cause in-hospital mortality, intraprocedural, and procedure-related mortality in CIED lead removals and have done a subanalysis specifically exploring removals for infectious indications. Methods: A search was performed of studies published between January 1, 2000-August 29, 2019 indexed on Medline, EMBASE and Cochrane. Inclusion criteria were: (a) transvenous removal of ICD, pacemaker or CRT device leads, (b) Age≥18, (c) n>100 patients. Exclusion criteria were: (a) generator only procedures, (b) planned surgical extractions, (c) data prior to 2000. From these studies, we further selected papers containing mortality data in which all subjects had infectious indications for removal, or papers with infectious only cohorts of n>100 with mortality data. Outcomes: All-cause mortality during index hospitalization, intraprocedural mortality, procedure related mortality. Results: 2307 abstracts were screened after de-duplication resulting in 164 papers for full text review. Of these 164, 8 papers were selected for analysis based on our inclusion criteria. 7 reported periprocedural/mortality during index hospitalization which ranged from 1.47-7.20%; median 4.98% (IQR 2.74-5.69%). 4 studies reported intraprocedural mortality which ranged from 0-0.69%; median 0.10% (IQR 0.00-0.32%). and 6 reported procedure related death which ranged from 0-0.72%; median 0.50% (IQR 0.10-0.67%). Conclusions: Mortality after CIED lead removal is high in patients presenting with infection, however intraprocedural mortality and death directly related to the removal procedure remains low.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,043 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,014 | 0,011 |
| Bibliométrie | 0,015 | 0,017 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».