Abstract 9923: Global Circumferential Strain and Cardiovascular Events in Patients with Myocarditis Related to Immune Checkpoint Inhibitors
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Myocarditis is a rare but highly morbid complication of immune-checkpoint inhibitors (ICI) use. Improved methods for detection and risk stratification are needed. Cytotoxic chemotherapy associates with reduced global circumferential strain (GCS) but no data is available on the utility of GCS in ICI myocarditis. Hypothesis: We hypothesized that GCS by echocardiography would be reduced in ICI myocarditis and the magnitude of reduction would have prognostic implications. Methods: In this retrospective cohort, GCS from 75 patients with ICI myocarditis (cases) and 49 ICI treated patients without myocarditis (controls) was compared. Pre-ICI GCS values were available for 10 cases and 39 controls. Measurements were performed by a reader blinded to group and time (TomTec, Germany). Major adverse cardiac event was defined as a composite of cardiogenic shock, cardiac arrest, complete heart block, and cardiac death. Results: Cases and controls had similar age (66±15 vs. 63±12 years; p=0.19), sex (male: 55% vs. 66%; p=0.22) and cancer type (p=0.08). Pre-ICI GCS values were lower in cases (n=10) than in controls (n=39) (-21.7±2.0 vs. -23.5±2.9, p=0.04), but within normal range. Overall, 56% (n=42) of cases had left ventricular ejection fraction (LVEF) >50% at presentation. The GCS was lower in cases than in controls (-17.5±4.2 vs. -23.5±3.0, p<0.001) in the entire cohort and in both preserved (-19.7±3.8 vs. -23.6±3.0, p<0.001) and reduced EF (-14.6±2.7 vs. -20.9±2.3, p<0.001) strata. Over a median follow-up of 30 days, 28 events occurred. An absolute GCS value < the median (17.1%) was associated with an increased rate of events (HR: 4.9, 95% CI: 1.6-15.0, p=0.005, Figure), adjusted for age and LVEF. The association was also noted when GCS is treated as continuous (HR: 1.18, 95% CI: 1.03-1.35, p=0.02). Conclusions: Global circumferential strain is lower in patients with ICI-myocarditis and the magnitude of the reduction in GCS has prognostic significance.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».