NIMG-74. RESPONSE ASSESSMENT AFTER DOSE-ESCALATED RADIOTHERAPY: IMAGING PROTOCOL OF A MULTICENTER PHASE III TRIAL ON INTRAOPERATIVE RADIOTHERAPY IN NEWLY DIAGNOSED GLIOBLASTOMA (INTRAGO-II;ARO2016-1;AG-NRO-03)
Notice bibliographique
Résumé
Abstract BACKGROUND Reliable response assessment of irradiated glioblastomas remains challenging. In an attempt to better distinguish post-therapeutic alterations (such as reactive gliosis, pseudoprogression and radionecrosis) from tumor progression, especially after (local) RT dose escalation as performed in the multinational INTRAGO-II trial, we modified the classical RANO criteria and developed a protocol and workflow for uniform assessment of post-irradiation tumor response. METHODS INTRAGO-II is a multinational randomized phase III trial (9 nations, 19 centers) that evaluates the benefit of intraoperative radiotherapy (IORT) with 20-30 Gy to the tumor bed after resection of glioblastoma in addition to standard of care (NCT02685605). Within this trial, advanced imaging is mandatory in addition to standard sequences and measurements (such as the sum of the products of perpendicular diameters, SPD). Specifically, the acquisition of dynamic susceptibility contrast (DSC) sequences as well as the calculation of the normalized relative cerebral blood volume (rCBV) is required. All local assessments are subjected to a central neuroradiology read, which is conclusive. The key modifications to RANO are that (i) an ≥25% increase SPD of the target lesions should be associated with a rCBV≥1 of at least one lesion to be considered radiological progression, (ii) new enhancing lesions should become measurable before they can constitute to radiological progression, (iii) rCBV is normalized against normal appearing white matter from the contralateral brain by reference ROI (with a minimal sphere size of 5x5mm) and (iv) confirmatory scans are mandatory for defining progressive disease. CONCLUSION/SUMMARY We present an imaging protocol based on updated RANO that accounts for post-irradiation image alterations. Funding: Carl Zeiss Meditec AG, Germany and MedWave Medical Imaging BV; Registered with ClinicalTrials.gov, number NCT02685605.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,019 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,004 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».