Prevalence and Characterization of Extended‐Spectrum Beta‐Lactamase‐Producing Enterobacteriaceae Isolated in Canadian Hospitals: Results from CANWARD 2007
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: The purpose of the present study was to determine the prevalence and molecular epidemiology of extended‐spectrum beta‐lactamase (ESBL)‐producing Enterobacteriaceae identified from Canadian hospitals in 2007. METHODS: Clinically significant isolates were collected as part of the Canadian Ward Surveillance Study (CANWARD 2007) from January to December 2007, inclusive, from 12 sentinel hospital centres across Canada. Minimum inhibitory concentrations were determined by broth microdilution, and putative ESBL isolates were confirmed by the Clinical and Laboratory Standards Institute disk diffusion method. Polymerase chain reaction and DNA sequencing were used to detect blaSHV, blaTEM, blaCTX-M and blaOXA-like genes. Strains were typed using pulsed‐field gel electrophoresis. RESULTS: A total of 3.4% and 1.6% of Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae, respectively, were identified as ESBL producers. Resistance to fluoroquinolones, doxycycline, trimethoprim/sulfamethoxazole and gentamicin occurred in 92.5% and 71.4%, 75.5% and 71.4%, 67.9% and 57.1%, and 58.5% and 57.1% of ESBL‐producing E coli and K pneumoniae, respectively. A total of 90.6% and 71.4% of ESBL‐producing E coli and K pneumoniae were identified as multidrug resistant. The CTX‐M type was the predominant ESBL, with CTX‐M‐15 as the predominant genotype. A total of 81.7% ESBL‐producers carried several beta‐lactamase genes. Pulsed‐field gel electrophoresis revealed that the majority of ESBL producers were not genetically related (less than 80% homology). Similar patient demographics were observed among both ESBL‐producing E coli and K pneumoniae. CONCLUSION: CTX‐M has become the most common enzyme among both ESBL‐producing E coli and K pneumoniae. The spread of ESBLproducing bacteria across Canada is polyclonal and is not due to the clonal spread of a single strain.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».