Management of Optic Chiasmatic/ Hypothalamic Astrocytomas in Children
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: The management of optic chiasmatic gliomas is controversial, partly related to failure to separate out those tumors involving the optic chiasm only (chiasmatic tumors) from those also involving the hypothalamus (chiasmatic/hypothalamic tumors). The purpose of this study was: (i) to analyze the outcomes of chiasmatic and chiasmatic/hypothalamic tumors separately; and (ii) to determine the appropriateness of recommending radical surgical resection for the chiasmatic/hypothalamic tumors. METHODS: A retrospective chart review of all newly diagnosed tumors involving the optic chiasm from 1982-1996 at British Columbia's Children's Hospital was performed. RESULTS: There were 32 patients less than 16 years of age, 14 with chiasmatic and 18 with chiasmatic/hypothalamic astrocytomas, with an average duration of follow-up of 5.8 years and 6.3 years, respectively. Ten of the patients with chiasmatic tumors and none with chiasmatic/hypothalamic tumors had neurofibromatosis I. Thirteen of the 14 chiasmatic tumors were managed with observation only, and none had progression requiring active intervention. For the chiasmatic/hypothalamic tumors, eight patients had subtotal resections (>95% resection), six had partial resections (50-95%), three had limited resections (<50%), and one had no surgery. There were fewer complications associated with the limited resections, especially with respect to hypothalamic dysfunction. There was no correlation between the extent of resection (subtotal, partial, or limited) and the time to tumor progression (average 18 months). CONCLUSIONS: In conclusion, chiasmatic and chiasmatic/hypothalamic tumors are different entities, which should be separated out for the purposes of any study. For the chiasmatic/hypothalamic tumors, there was more morbidity and no prolongation of time to progression when radical resections were compared to more limited resections. Therefore, if surgery is performed, it may be appropriate to do a surgical procedure that strives only to provide a tissue diagnosis and to decompress the optic apparatus and/or ventricular system.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».