Epidemiology and Outcome of Sepsis in Adults and Children in a Rural, Sub-Sahara African Setting
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: To identify the epidemiology and outcome of adults and children with and without sepsis in a rural sub-Sahara African setting. DESIGN: A priori planned substudy of a prospective, before-and-after trial. SETTING: Rural, sub-Sahara African hospital. PATIENTS: One-thousand four-hundred twelve patients (adults, n = 491; children, n = 921) who were admitted to hospital because of an acute infection. INTERVENTIONS: None. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Demographic, clinical, laboratory data, danger signs, and the presence of sepsis (defined as a quick Sequential Organ Failure Assessment score count ≥ 2) at admission were extracted. Sepsis was observed in 69 adults (14.1%) and 248 children (26.9%). Sepsis patients differed from subjects without sepsis in several demographic and clinical aspects. Malaria was the most frequent type of infection in adults (66.7%) and children (63.7%) with sepsis, followed by suspected bacterial and parasitic infections other than malaria. Adults with sepsis more frequently developed respiratory failure (8.7% vs 2.1%; p = 0.01), had a higher in-hospital mortality (17.4% vs 8.3%; p < 0.001), were less often discharged home (81.2% vs 92.2%; p = 0.007), and had higher median (interquartile range) costs of care (30,300 [19,400–49,900] vs 42,500 Rwandan Francs [27,000–64,400 Rwandan Francs]; p = 0.004) than adults without sepsis. Children with sepsis were less frequently discharged home than children without sepsis (93.1% vs 96.4%; p = 0.046). Malaria and respiratory tract infections claimed the highest absolute numbers of lives. The duration of symptoms before hospital admission did not differ between survivors and nonsurvivors in adults (72 [24–168] vs 96 hr [72–168 hr]; p = 0.27) or children (48 [24–72] vs 36 [24–108 hr]; p = 0.8). Respiratory failure and coma were the most common causes of in-hospital death. CONCLUSIONS: In addition to suspected bacterial, viral, and fungal infections, malaria and other parasitic infections are common and important causes of sepsis in adults and children admitted to a rural hospital in sub-Sahara Africa. The in-hospital mortality associated with sepsis is substantial, primarily in adults.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».