Impact of Reverse Triggering Dyssynchrony during Lung-Protective Ventilation on Diaphragm Function: An Experimental Model
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Rationale Reverse triggering dyssynchrony (RT) is a patient–ventilator interaction where a respiratory muscle contraction is triggered by a passive mechanical insufflation. Its impact on diaphragm structure and function is unknown. Objectives To establish an animal model of RT with lung injury receiving lung-protective ventilation and to assess its impact on the structure and function of the diaphragm. Methods Lung injury was induced by surfactant depletion and high-stress ventilation in 32 ventilated pigs. Animals were allocated to receive passive mechanical ventilation (Vt: 10 ml/kg; respiratory rate [RR]: 30–35 breaths/min; n = 8) or a more lung-protective strategy (Vt: 6–8 ml/kg; n = 24) with adjustments in RR to facilitate the occurrence of RT for 3 hours. Diaphragm function (transdiaphragmatic pressure [Pdi] during phrenic nerve stimulation [force/frequency curve]) and structure (biopsies) were assessed. The impact of RT on diaphragm function was analyzed according to the breathing effort assessed by the pressure–time product. Measurements and Main Results Compared with passive ventilation, the protective ventilation group with RT received significantly lower Vt (7 vs. 10 ml/kg) and higher RR (45 vs. 31 breaths/min). An entrainment pattern of 1:1 was the most frequently occurring in 83% of the animals. Breathing effort induced by RT was highly variable across animals. RT with the lowest tercile of breathing effort was associated with 23% higher twitch Pdi compared with passive ventilation, whereas RT with high breathing effort was associated with a 10% lower twitch Pdi and a higher proportion of abnormal muscle fibers. Conclusions In a reproducible animal model of RT with variable levels of breathing effort and entrainment patterns, RT with high effort is associated with impaired diaphragm function, whereas RT with low effort is associated with preserved diaphragm force.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».