Management of Vancouver B2 Periprosthetic Femoral Fractures, Revision Total Hip Arthroplasty Versus Open Reduction and Internal Fixation: A Systematic Review and Meta-Analysis
Notice bibliographique
Résumé
Objective: To identify and analyze the current evidence for the use of open reduction and internal fixation (ORIF) constructs compared with conventional revision total hip arthroplasty (rTHA) for the management of Vancouver B2 periprosthetic femoral fractures (PFFs). Data Sources: A systematic literature search of the MEDLINE, CINAHL, and EMBASE databases was conducted. Prospective and retrospective studies were eligible. No limitation was placed on publication date, with only articles printed in English eligible. Study Selection: Included studies were retrospective studies comparing ORIF and rTHA for the management of Vancouver B2 PFFs. Data Extraction: The primary outcome was the overall complication rate. Other outcomes included as rate of dislocation, revision operation, refracture, infection, nonunion, and subsidence/loosening. Twenty-four studies were included totaling 1621 patients, of which 331 were treated with ORIF and 1280 with rTHA. Conclusion: The 1621 patients included comprised a mixture of different fracture patterns, prostheses, and patient comorbidities. The overall complication rate for ORIF was 24% versus 18% for rTHA (P = 0.13). The results demonstrate that rTHA has a similar revision rate to ORIF in PFFs with a loose femoral component and adequate bone stock. ORIF was superior to rTHA in prevention of postoperative dislocation; however, there was no difference between other complications. This review suggests a potential role of both ORIF and rTHA in the management of Vancouver B2 PFFs. Level of Evidence: Therapeutic Level III. See Instructions for Authors for a complete description of levels of evidence.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,020 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,016 | 0,020 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».