Paramedic-delivered teleconsultations: a grounded theory study
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Progression in Anglo-American models of out-of-hospital care has resulted in the development of alternative roles for paramedics, including advanced paramedics providing teleconsultations to frontline paramedics. Traditionally provided by physicians, little is known about how paramedics perceive peer-to-peer teleconsultations. This research aimed to explore paramedic perceptions of paramedic-delivered teleconsultations. METHODS: This investigation employed a constructivist grounded theory methodology. Six focus groups were conducted with purposive and theoretical sampling and data analyzed using open coding and continual comparative analysis. RESULTS: 33 paramedics from across British Columbia, Canada, participated in the focus groups. Seven key themes emerged during the focus groups; the perceived roles and status of paramedic specialists and physicians in healthcare, the influence of relationships and culture on clinical consultations, practicalities of out-of-hospital care and the importance of lived experience, provision of appropriate clinical advice, professional trust and respect, mentorship in out-of-hospital care and clinical governance and education requirements. This led to the development of the grounded theory paramedics increasing ownership of their profession. CONCLUSION: Paramedics reported a number of areas in which paramedic-delivered teleconsultations provided benefits not seen with traditional physician-delivered teleconsultation model. Emergency health systems delivering an Anglo-American model of care should consider the possible benefits of paramedic-delivered teleconsultations.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,027 | 0,016 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,007 | 0,006 |
| Communication savante | 0,004 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».