ATOMS (Adjustable Transobturator Male System) Is an Effective and Safe Second-Line Treatment Option for Recurrent Urinary Incontinence after Implantation of an AdVance/AdVance XP Fixed Male Sling? A Multicenter Cohort Analysis
Notice bibliographique
Résumé
(1) Background: This study examined outcomes of second-line ATOMS implantation after failure of the fixed male sling (FMS) AdVance/AdVance XP. (2) Methods: A retrospective multicenter cohort analysis was carried out in men implanted with an ATOMS between 2011 and 2020 after failure of an AdVance/AdVance XP. Success was assessed on the basis of objective (dryness, 0–1 pad/24 h or >20 g/24 h pad test) and subjective results (PGI-I). We performed the Wilcoxon rank sum test, Fisher’s exact test, logistic regression, and multivariate analysis. (3) Results: The study included 88 patients from 9 centers with a mean age of 71.3 years. No Clavien–Dindo > II complications occurred within the first 3 months after ATOMS implantation. A total of 10 cases (9%) required revision in the ensuing clinical course. After a mean follow-up of 42.5 months, 76.1% achieved social continence, and 56.8% used no pads at all. Mean urine leakage/24 h dropped from 422 g (3.9 pads) to 38 g (0.69 pads) and the mean ICIQ-SF decreased from 16.25 to 5.3 (p < 0.0001). PROMs (patient-reported outcome measures) showed improvement in 98.9% of cases, and 63.6% gave a “very much better” PGI-I rating. Multivariate analysis identified a lower probability of achieving maximum satisfaction for the following factors: the AdVance XP as first-line therapy (OR 0.35), a lower ICIQ-SF question 1 (OR 0.26), status post-irradiation (OR 0.14), and more severe pain prior to ATOMS implantation (OR 0.51). (4) Conclusions: Implantation of an ATOMS is an effective and safe second-line treatment option for recurrent urinary incontinence after implantation of an AdVance/AdVance XP sling. High patient satisfaction was demonstrated in a long-term follow-up.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».