Abstract 13945: Central Cannulation During Pediatric Extracorporeal Cardiopulmonary Resuscitation is Faster Than Peripheral Approaches
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Favorable survivorship after pediatric extracorporeal cardiopulmonary resuscitation (ECPR) may be limited by prolonged resuscitations. Surgical cannulation metrics for pediatric ECPR have not been widely reported by centers that use time interval benchmarks with a cardiovascular service responding to different hospital locations. Hypothesis: We hypothesize that survival is associated with resuscitation duration, and cannulation duration differs between peripheral and central approaches. Methods: This was a single-center retrospective study of patients 0-18 years with in-hospital ECPR between January 2015 and December 2020. Primary outcome was survival to hospital discharge. Secondary outcomes were odds of favorable neurologic outcome (dichotomized pediatric cerebral performance category), total resuscitation duration defined as cardiac arrest start to ECMO flow start (CA-ECMO), and cannulation duration. Non-parametric and regression methods were used. Results: Of the 92 events that met ECPR criteria, median weight and age were 4 months (IQR 1 month, 16 years) and 4.4 kg (range 1.9-133 kg). Cannulation occurred in the cardiac intensive care unit (ICU) (66%, 61 of 92), followed by operating room (13%, 12 of 92), pediatric ICU (12%, 11 of 92), and catheterization lab (9%, 8 of 92). Central cannulation was performed in 43% (40 of 92), and 21% (19 of 92) had open chests at the time of the event. Median duration of CA-ECMO was 35 min (IQR 26, 45 min); cannulation duration was 11 min (IQR 5, 16.5 min) for central compared to 18.5 min (IQR 12, 23 min) for peripheral approaches (P=0.01). Survival was 40% (37 of 92), and favorable neurologic outcome occurred in 38% (35 of 92). Survival (adjusted OR, 0.94; 95% CI 0.91-0.99, P=0.018) and favorable neurologic outcome (adjusted OR, 0.95; 95% CI 0.917-1.000, P=0.053) were associated with CA-ECMO duration after adjusting for cannulation approach, location, difficulty, shockable rhythm, and weight. Conclusion: In pediatric in-hospital ECPR, total CA-ECMO duration remains a key metric associated with patient outcomes. Central cannulation is faster than peripheral approaches. Since cannulation strategy alters CPR maneuvers, CPR effectiveness with each approach needs further study.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».