Unmet Educational Needs and Clinical Practice Gaps in the Management of Generalized Pustular Psoriasis: Global Perspectives from the Front Line
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Generalized pustular psoriasis (GPP) is a rare, potentially life-threatening, neutrophilic, autoinflammatory skin disease characterised by recurrent flares of generalised sterile pustules and associated systemic features. Inconsistent diagnostic criteria and a lack of approved therapies pose serious challenges to GPP management. Our objectives were to discuss the challenges encountered in the care of patients with GPP and identify healthcare provider (HCP) educational needs and clinical practice gaps in GPP management. METHODS: On 24 July 2020, 13 dermatologists from 10 countries (Brazil, Canada, China, Egypt, France, Germany, Japan, Malaysia, the UK and the USA) attended a workshop to share experiences in managing patients with GPP. Educational needs and clinical practice gaps grouped according to healthcare system level were discussed and ranked using interactive polling. RESULTS: Lack of experience of GPP among HCPs was identified as an important individual HCP-level clinical practice gap. Limited understanding of the presentation and pathogenesis of GPP among non-specialists means misdiagnosis is common, delaying referral and treatment. In countries where patients may present to general practitioners or emergency department HCPs, GPP is often mistaken for an infection. Among dermatologists who can accurately diagnose GPP, limited knowledge of treatments may necessitate referral to a colleague with more experience in GPP. At the organisational level, important needs identified were educating emergency department HCPs to recognise GPP as an autoinflammatory disease and improving communication, cooperation and definitions of roles within multidisciplinary teams supporting patients with GPP. At the regulatory level, robust clinical trial data, clear and consistent treatment guidelines and approved therapies were identified as high priorities. CONCLUSIONS: The educational imperative most consistently identified across the participating countries is for HCPs to understand that GPP can be life-threatening if appropriate treatment initiation is delayed, and to recognise when to refer patients to a colleague with more experience of GPP management.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,014 | 0,030 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,003 |
| Communication savante | 0,005 | 0,006 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,007 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».