Anterior Cruciate Ligament Patellar Tendon Autograft Fixation at 0° Versus 30° Results in Improved Activity Scores and a Greater Proportion of Patients Achieving the Minimal Clinical Important Difference For Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score Pain: A Randomized Controlled Trial
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: The aim of the current study was to determine the effect of the knee flexion angle (KFA) during tibial anterior cruciate ligament (ACL) graft fixation on patient-reported outcomes, graft stability, extension loss, and reoperation after anatomic single-bundle ACL reconstruction. METHODS: All 169 included patients (mean age 28.5 years, 65% male) were treated with anatomic single-bundle ACL reconstruction using patellar tendon autograft and were randomized to tibial fixation of the ACL graft at either 0° (n = 85) or 30° (n = 84). The primary outcome was the Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) 2 years after surgery. Secondary outcomes were the Marx Activity Scale (MAS), the rate of reoperation, and physical examination findings at 1 year, including KT-1000 and side-to-side differences in knee extension. RESULTS: The follow-up rate was 82% (n = 139) for the primary outcome. Graft failure rate at 2 years was 1% (n = 2, 1 per group). ACL tibial graft fixation at 0° or 30° did not have a significant effect on KOOS scores at 2 years after ACLR. Patients whose graft was fixed at a knee flexion angle of 0° had greater scores on the MAS (mean 9.6 95% confidence interval [CI] 8.5 to 10.6, versus 8.0, 95% CI 6.9 to 9.1; P = .04), and a greater proportion achieved the minimal clinical important difference (MCID) for the KOOS pain subdomain (94% versus 81%; P = .04). There was no significant difference in knee extension loss, KT-1000 measurements, or reoperation between the 2 groups. CONCLUSION: In the setting of anatomic single-bundle ACLR using patellar tendon autograft and anteromedial portal femoral drilling, there was no difference in KOOS scores between patients fixed at 0° and 30°. Patient fixed in full extension did demonstrate higher activity scores at 2 years after surgery and a greater likelihood of achieving the MCID for KOOS pain. LEVEL OF EVIDENCE: II, prospective randomized trial.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».