247. The Predictive Value of Methicillin-Resistant <i>Staphylococcus aureus</i> Surveillance Swabs in Septic Arthritis
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Septic arthritis is a destructive form of acute arthritis secondary to infection. With an annual incidence of 2 to 5 cases per 100 000 individuals, it is associated with significant morbidity and mortality. Prompt source control and antimicrobial therapy remain the mainstays of management. Epidemiology, microbiology studies, and local resistance patterns are important in guiding therapeutic decisions. Staphylococcal and streptococcal species are the most common pathogens with Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) becoming an increasingly important pathogen. The increasing incidence of MRSA provides clinicians with the challenge of deciding which patients require empiric coverage for MRSA. MRSA nasal screening has been shown to have a high negative predictive value in pneumonia, bloodstream infections, and nosocomial infections in critically ill patients. However, little is known about the diagnostic utility of MRSA surveillance swabs for predicting MRSA infections in septic arthritis. Methods A retrospective cohort study was performed in 3 tertiary hospitals from September 1, 2010 to December 31, 2020. All adult patients with confirmed septic arthritis of the ankle, wrist, knee, or hip and an MRSA surveillance swab performed within 72 hours of admission were included in the study. These data were used to calculate the sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value for MRSA surveillance swabs. Results One hundred seventy-two patients met inclusion criteria. Thirty patients had positive MRSA surveillance swabs. The prevalence of MRSA in joint cultures was 11.04%. The positive predictive value of MRSA surveillance swabs was 42.3% and the negative predictive value was 93.5% in all participants. The MRSA surveillance swab had a negative predictive value of 100% in participants with no risk factors for MRSA colonization. Conclusion The negative predictive value of MRSA surveillance swabs used independently is insufficient to confidently rule out MRSA as the causative pathogen in septic arthritis. When used in combination with MRSA risk factors, the absence of MRSA risk factors may help clinicians rule out MRSA as a causative pathogen. Disclosures All Authors: No reported disclosures
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».