Suctioning Versus Traditional Access Sheath in Mini-Percutaneous Nephrolithotomy: A Systematic Review and Meta-analysis.
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: The suctioning access sheath (SAS) is a novel access sheath connected to a negative pressure suction device and absorbs fragments. Some comparative studies have reported SAS with a higher stone-free rate and lower operative time. However, no higher-level evidence was published to support SAS. Hence, this systematic review and meta-analysis aimed to assess the clinical safety and efficacy of SAS versus traditional access sheath (TAS) for the treatment of renal stones in mini-percutaneous nephrolithotomy (MPCNL). MATERIALS AND METHODS: A systematic review of the literature was conducted using Pubmed, Embase(Ovid), Medline（EBSCO）, Cochrane central register of controlled trials, and Sinomed to search comparative studies as recent as December 2020 that assessed the safety and effectiveness of SAS in PCNL. The quality of retrospective case-control studies (RCCs) and randomized controlled trials (RCTs) were evaluated by the Newcastle-Ottawa Scale (NOS) and the Cochrane risk of bias tool, respectively. The Oxford center set up evidence-based medicine was used to assess the level of evidence (LE). Statistical analyses were performed by the comprehensive meta-analysis program. RESULTS: Seven studies, with a total of 1655 patients, were included. Compared with the TAS group, the SAS group had a shorter operative time (MD= -17.30; 95%CI:-23.09,-11.51; P＜.00001), higher stone-free rate (OR=2.37;95%CI:1.56,3.61;P<.0001), fewer total complication rate (OR=0.50;95%CI:0.35,0.70;P<.0001), lower auxiliary procedures rate (OR=0.48;95%CI:0.36,0.64; P<.00001), and lower postoperative fever rate (OR=0.46;95%CI:0.34,0.62;P＜.00001). CONCLUSION: The SAS can significantly improve MPCNL in the stone-free rate, operative time, and total complication rate, especially for auxiliary procedures and postoperative fever rates.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,011 | 0,020 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,018 | 0,039 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».