1216. Presence of the Narrow-Spectrum OXA-1 Beta-lactamase Enzyme Is Associated with Elevated Piperacillin-Tazobactam MIC Values Among ESBL-producing <i>Escherichia coli</i> Clinical Isolates (CANWARD, 2007-2018)
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background The clinical outcome of patients with bacteremia due to an extended-spectrum beta-lactamase (ESBL)-producing member of the family Enterobacteriaceae who are treated with piperacillin-tazobactam appears to depend, at least in part, on the piperacillin-tazobactam MIC. The purpose of this study was to determine whether there is any association between the MIC of piperacillin-tazobactam and presence of the narrow spectrum OXA-1 beta-lactamase enzyme among ESBL-producing Escherichia coli. Methods E. coli clinical isolates were obtained from patients evaluated at hospitals across Canada (January 2007 to December 2018) as part of an ongoing national surveillance study (CANWARD). ESBL production was confirmed using the Clinical and Laboratory Standards Institute phenotypic method. Susceptibility testing was carried out using custom broth microdilution panels, and all isolates underwent whole genome sequencing for beta-lactamase gene detection. Results In total, 671 ESBL-producing E. coli were identified as part of the CANWARD study. The majority of isolates (92.0%; 617/671) harbored a CTX-M ESBL enzyme. CTX-M-15 (62.3%; 418/671), CTX-M-27 (13.9%; 93/671), and CTX-M-14 (13.4%; 90/671) were the most common variants identified. The narrow spectrum OXA-1 beta-lactamase enzyme was present in 42.6% (286/671) of isolates. OXA-1 was detected in 66.3% (277/418) of isolates with a CTX-M-15 ESBL enzyme versus only 3.6% (9/253) of isolates with other ESBL enzyme types. The piperacillin-tazobactam MIC50 and MIC90 values were 8 µg/mL and 32 µg/mL for isolates that possessed the OXA-1 enzyme versus 2 μg/mL and 8 µg/mL for those that did not. The percentage of ESBL-producing E. coli isolates that were inhibited by a piperacillin-tazobactam MIC of ≤8 μg/mL was 68.5% for isolates that were OXA-1 positive and 93.8% for isolates that were OXA-1 negative. Conclusion The MIC50 and MIC90 values of piperacillin-tazobactam among ESBL-producing E. coli were higher for the subset of isolates that harbored a narrow spectrum OXA-1 beta-lactamase enzyme relative to the subset that did not. This association was primarily observed among ESBL-producers with the CTX-M-15 enzyme variant. OXA-1 was infrequently detected among isolates with other ESBL enzyme types. Disclosures George Zhanel, PhD, AVIR (Grant/Research Support)Iterum (Grant/Research Support)Merck (Grant/Research Support)Pfizer (Grant/Research Support)Sandoz (Grant/Research Support)Sunovion (Grant/Research Support)Venatorx (Grant/Research Support)Verity (Grant/Research Support)
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».