Abstract 11817: The Effect of Time to Treatment With Antiarrhythmic Drugs on Return of Spontaneous Circulation in Shock Refractory Out-of-Hospital Cardiac Arrest: A Secondary Analysis of the ALPS Randomized Controlled Trial
Notice bibliographique
Résumé
Purpose: The effects of amiodarone and lidocaine on the return of spontaneous circulation (ROSC), relative to time to treatment in out of hospital cardiac arrest (OHCA) patients is unknown. We conducted a post-hoc analysis of the Resuscitation Outcomes Consortium Amiodarone, Lidocaine, Placebo (ROC ALPS) randomized trial examining the association of time to treatment with ROSC at emergency department (ED) arrival. Method: In the ROC ALPS trial, adults with non-traumatic OHCA with initial VF/pVT after ≥ 1 shock were randomized to receive amiodarone, lidocaine or placebo. We used logistic regression to examine the association of time to treatment (911 call to study drug administration interval) with ROSC at ED arrival. Results: Overall, 1112 (36.7%) patients had ROSC at ED arrival. Time to treatment data were available for 2994 (99%) of the patients. The proportion of patients with ROSC at ED arrival decreased as time to drug administration increased, in amiodarone (OR 0.92, 95% CI 0.90-0.94 per min increase), lidocaine (OR 0.95, 95% CI: 0.93-0.96) and placebo (OR 0.95, 95% CI: 0.93-0.96) arms. The odds of ROSC at ED in the amiodarone group (versus placebo) changed in relation to the time of drug administration (OR 0.96, 95% CI: 0.93-0.99). With short times to drug administration, ROSC was higher in amiodarone versus placebo recipients, whereas ROSC was higher with placebo at later times. Comparing lidocaine to placebo, ROSC rate increased at all times (OR 1.29, 95% CI: 1.07-1.59); there was no time to drug administration effect (OR 1.00, 95% CI: 0.97-1.03). Among all patients, survival at hospital discharge was 21.0%, 24.4%, and 23.7% for placebo, amiodarone and lidocaine respectively. Conclusion: Amiodarone’s efficacy in restoring ROSC declined with longer duration of arrest, potentially due to its adverse hemodynamic effects. Overall, amiodarone and lidocaine had similar effects on mortality; in this study, ROSC at ED arrival trend did not reflect the overall survival rate
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,010 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,007 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,017 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».