The Influence of Age, Sex, and Socioeconomic Status on Glycemic Control Among People with Type 1 and Type 2 Diabetes in Canada: A Patient-Led Longitudinal Retrospective Cohort Study
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Clinical guidelines for most adults with diabetes recommend maintaining hemoglobin A1c (HbA1c) ≤7.0% (<53 mmol/mol) to avoid microvascular and macrovascular complications. People with diabetes of different ages, sexes, and socioeconomic statuses may differ in their ease of attaining this goal. As a team of people with diabetes, researchers, and health professionals, we aimed to explore patterns in HbA1c results among people with type 1 or type 2 diabetes in Canada. Our research question was identified by people living with diabetes. Methods We used generalized estimating equations to analyze the effects of age, sex and socioeconomic status in 947,543 HbA1c results measured from 2010 to 2019 among 90,770 people living with type 1 or 2 diabetes in Canada. People living with diabetes reviewed and interpreted the results. Results HbA1c results at or below 7.0% represented 30.5% (male people living with type 1 diabetes), 21.0% (female people living with type 1 diabetes), 55.0% (male people living with type 2 diabetes) and 59.0% (female people living with type 2 diabetes) of results in each subcategory. We observed higher HbA1c values during adolescence and, for people living with type 2 diabetes, among people living in lower income areas. Among those with type 1 diabetes, female people tended to have lower HbA1c than male people during childbearing years but higher HbA1c than male people during menopausal years. Team members living with diabetes confirmed that the patterns we observed reflected their own life courses and suggested these results be communicated to health professionals and other stakeholders to improve treatment for people living with diabetes. Interpretation A substantial proportion of people with diabetes in Canada are insufficiently supported to maintain guideline-recommended glycemic control goals. Blood sugar management goals may be particularly challenging for people who are going through adolescence, menopause, or living with fewer financial resources. Health professionals should be aware of the challenging nature of glycemic management and policymakers in Canada should provide more support for people with diabetes to live healthy lives.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».