Abstract P155: Risk for Recurrent Events Among Patients Receiving Intensive Medical Management Following Myocardial Infarction
Notice bibliographique
Résumé
Background: Randomized trials have shown that several medications reduce the risk for recurrent coronary heart disease (CHD) events following myocardial infarction (MI). Knowing the risk for recurrent events among patients receiving intensive medical management following MI can inform patient-physician shared decision making. Objective: To estimate the risk for CHD events among patients receiving intensive medical management following an MI hospitalization. Methods: We identified US adults 18-64 years with commercial health insurance in Marketscan who had an MI hospitalization (defined by an ICD-9 code of 410.x0 or 410.x1 in the primary discharge diagnosis position) in 2014-2015. Intensive medical management was defined as filling a high-intensity statin, renin-angiotensin system inhibitor, beta-blocker and antiplatelet agent within 30 days following hospital discharge for MI. Patients receiving intensive medical management were matched 1:2 by age, sex and calendar year to randomly selected controls from the general population and followed for recurrent MI and CHD events (i.e., MI or coronary revascularization). Results: Among MI patients (n=17,643, mean age 55 years, 74% male), 29.6% received intensive medical management. After adjustment for comorbid conditions, intensive medical management was more common among men (relative risk [95% CI] 1.14 [1.07, 1.20]), those who received a stent during their MI hospitalization (2.54 [2.37, 2.73]) and those who received cardiologist care (1.17 [1.11, 1.22]) and cardiac rehabilitation (1.14 [1.08, 1.20]) after hospital discharge. The risk for recurrent MI and CHD events was higher among MI patients receiving intensive medical management compared to controls, overall and when restricted to MI patients with high medication adherence ( Table ). Conclusion: MI patients receiving intensive medical management have a substantial residual risk for recurrent CHD events.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».